50세 미만 성인 사이에서 암 발병률이 증가

 

Josh Herting은 버몬트에 출장을 가던 중 의사로부터 인생을 바꿀 전화를 받았습니다. 10년 전 이번 주에 그 추운 겨울날, 그의 의사는 그에게 대장암에 걸렸다고 말했습니다. 전화를 끊은 후에도 Herting은 계속 일하고 싶었습니다. "나는 일에 매우 집중했고 '이 출장을 마치고 집에 가야 해'라고 생각했습니다."라고 그는 말했습니다. "나는 그 심각성을 이해하지 못했습니다." 그러나 잠시 후 그는 다시 전화기를 들고 여자 친구인 앰버에게 전화를 걸었습니다. 그가 그 소식을 그녀에게 말했을 때, 그녀는 되돌아 오라고 말했습니다. Herting은 보스턴까지 5시간을 운전해 왔습니다. 그는 새벽 2시에 집에 도착했고 6시간 후에 진료 약속을 잡았습니다. “저는 34세였습니다. 정말 건강하다고 생각합니다. 나는 일주일에 5~6일 동안 운동했고 체지방은 매우 낮았으며 건강식을 먹었고 통증도 전혀 없었습니다. 그러나 몇 차례에 걸쳐 대변에 혈액이 응고된 것을 발견했습니다.”라고 현재 44세인 Herting은 말했습니다. 그리고 앰버와 결혼했습니다. 그는 자신의 아버지가 50대 초반에 대장암 1기 진단을 받았지만 이 질병에 대한 다른 알려진 가족력은 없다고 덧붙였습니다. 조기 발병 암과 싸우는 Herting의 여정은 점점 더 많은 젊은 성인이 공유하고 있는 경험입니다. 미국 암학회(American Cancer Society)가 수요일 발표한 보고서에 따르면 암 환자는 "점점 더 노년층에서 중년층으로 이동"하고 있습니다. 보고서에 따르면, 1995년부터 2020년까지 65세 이상 성인, 50~64세 성인, 50세 미만 인구 중 "50세 미만의 사람들은 이 세 연령층 중 유일하게 전체 암 발병률이 증가했습니다"라고 합니다. 미국 전체 인구가 노령화되고 있음에도 불구하고, "노인 인구에 더 많은 사람들이 있다는 사실에도 불구하고 암 진단이 젊은 사람들에게로 옮겨가는 것을 목격하고 있습니다"라고 미국의 최고 과학 책임자인 William Dahut 박사가 말했습니다. "그래서 암 진단이 더 이른 시기로 바뀌고 있습니다"라고 그는 말했습니다. Herting 의 진단은 위장병 전문의가 대변에 혈액이 섞여 있어 대장내시경 검사를 받도록 권유한 후에 나왔습니다. Herting 은 진단을 받은 지 약 1주일 반 후에 종양과 결장 일부를 제거하는 수술을 받았습니다. 수술과 추가 검사를 마친 후 Dana-Farber 암 연구소의 의료팀은 암이 그의 몸에 약 8년 동안 존재해 왔으며 IIIA기라고 추정했습니다. 미국 암 협회(American Cancer Society)에 따르면 3기 대장암은 인근 림프절로 전이되었을 가능성이 높지만 아직 신체의 다른 부위로 전이되지는 않았습니다. 그 후 Herting은 화학 요법을 받았으며 5년 동안 CAT 스캔과 혈액 검사를 통해 그의 회복을 모니터링한 후 그의 팀은 그에게 암이 없다고 선언했습니다. 앰버는 암 치료를 받는 동안 그의 곁에 머물렀다. 그는 여전히 화학 요법으로 인해 손끝과 발가락에 약간의 피로와 무감각이 있으며, 의사가 달리 말하지 않는 한 암이 재발하지 않았는지 확인하기 위해 3년마다 대장내시경 검사를 받습니다. “대장내시경 검사는 제가 인정하고 싶은 것보다 훨씬 더 많은 검사를 받았습니다. 재미가 없습니다. 그러나 동시에 대장암과 화학 요법은 백만 배나 더 나쁘다”라고 Herting은 말했습니다. “대장내시경 검사에 대한 오명이 있습니다. 암에 걸린 적이 없는 사람에게는 일종의 금기시되는 주제이고, 암에 대비하려면 이런 과정을 거쳐야 하는데 그게 재미가 없다”라고 말했다. "하지만 직접 말씀드릴 수 있는 것은 확실히 해 볼 가치가 있는 일입니다." 50세 미만 성인 중 대장암은 남성의 암 사망 원인 1위, 여성의 경우 유방암에 이어 두 번째로 큰 사망 원인이 됐다고 새로운 보고서가 밝혔습니다. 1990년대 후반에는 50세 미만 남녀 모두 4위를 차지했다. Scott Kopetz 박사는 휴스턴의 MD Anderson 암 센터에서 이러한 추세를 직접 목격했다고 말합니다. "우리의 임상 실습에서 우리는 환자들이 더 젊고 많은 암에 대한 검진 연령 이전에 나타나는 것을 보고 있습니다. 따라서 이 분야의 우려되는 추세는 확실히 계속되고 있습니다"라고 번역 통합 부회장이자 위장과 교수인 Kopetz는 말했습니다. 예를 들어, 모든 성인은 45세부터 대장암 및 직장암 검진을 시작하는 것이 권장되지만 , 더 젊은 연령층에서도 더 많은 사례가 나타나고 있습니다. Kopetz는 “전체 데이터를 살펴보면 암의 역학 변화를 더 잘 이해하기 위한 노력이 필요하다는 것을 알 수 있습니다.”라고 말했습니다. "대장·직장암이 가장 눈에 띄는 암이지만 명확한 검진 지침이 없는 암(췌장암, 위암 등)에서도 연령이 낮아지는 경향이 있는 것으로 나타났습니다."라고 그는 말했습니다. "췌장암, 그리고 어느 정도 위암도 현재로서는 좋은 검사 방법이 없지만 동일한 경향이 많이 나타나고 있습니다." Kopetz 는 젊은 성인의 암 발병률 증가가 노년층의 암 발병률 증가로 이어질 것이라고 우려하고 있습니다. “인구가 노령화됨에 따라 현재 젊은 발병 질병의 증가가 중기 발병 및 후기 발병 질병의 증가로 바뀔 것이라는 우려가 있습니다. 따라서 전염병학이 변화한다면 이는 암 증가 물결의 시작일 수 있으며, 이는 향후 수십 년 동안 지속되거나 계속 증가할 수 있습니다.”라고 그는 말했습니다. 미국 암학회(American Cancer Society)의 새로운 보고서는 올해 미국에서 약 200만 건의 새로운 암 사례가 발생할 것으로 예상하며 이는 매일 5,000건 이상의 진단에 해당합니다. 2024년에는 약60만 명의 암 사망자가 발생할 것으로 예상된다. Kopetz는 “이러한 증가를 이끄는 원인을 더 잘 이해하기 위한 요청입니다.”라고 말했습니다. "또한 다양한 종양 유형에 대한 검사를 제공할 수 있는 조기 발견 접근법에 대한 노력을 가속화해야 합니다." 현재 7세 아들과 5세 딸을 두고 있는 Herting 씨는 자녀가 청소년이 되면 암 검진, 특히 대장암에 대한 검진이 어렵지 않게 되기를 바라고 있습니다. Herting은 “미래에는 덜 침해적으로 만들어지길 바랍니다.”라고 말했습니다. "우리가 덜 침해적인 방법을 찾을 수 있다면 점점 더 많은 사람들이 이를 기꺼이 수행할 것이며, 아마도 보험은 더 많은 사람들에게 이를 보장할 가능성이 더 높을 것입니다." 다른 데이터에 따르면 미국의 55세 미만 성인 중 대장암 진단 비율은 1990년대 이후 증가해 왔습니다. 대장암의 징후 및 증상에는 배변 습관의 변화, 직장 출혈 또는 대변 내 혈액, 경련 또는 복통, 쇠약 및 피로, 설명할 수 없는 체중 감소 등이 있습니다.
지난해 미국 암학회가 발표한 보고서에 따르면 55세 미만 성인의 대장암 발병 비율은 1995년 11%에서 2019년 20%로 증가했습니다. 그러나 이러한 증가를 이끄는 요인은 여전히 수수께끼로 남아 있습니다. 대장암 발병 위험을 높이는 것으로 알려진 요인으로는 대장암 가족력, 특정한 유전적 돌연변이, 과도한 음주, 흡연, 비만 등이 있습니다. Dahut는 "사람들은 운동, 다이어트, 음식 유형을 지적하지만 원인은 아마도 한 가지 이상일 것입니다. 때로는 조기 발병 대장암 진단을 받은 젊은 사람들이 운동을 하고 건강한 식사를 한 이력이 있어 건강할 수도 있습니다"라고 말했습니다. 다이어트를 하고 있으며, 가족력이나 유전적 돌연변이가 없습니다. 일부 과학자들은 임신 중 여성의 비만이 자녀의 대장암 발병 위험 증가와 관련이 있는지, 일부 과학자들은 임신 중 여성의 비만이 자녀의 대장암 발병 위험 증가와 관련이 있는지, 그리고 이러한 연관성이 젊은 성인의 발병률 증가에 기여할 수 있는지를 조사해 왔지만 더 많은 연구가 필요합니다. 미국 암학회(American Cancer Society)의 감시 및 건강 형평성 과학 수석 부사장이자 새 보고서의 수석 저자인 Ahmedin Jemal 박사는 보도 자료에서 "젊은 미국인의 대장암이 지속적으로 급격히 증가하는 것은 놀라운 일입니다."라고 말했습니다. “45~49세 사람들을 대상으로 후속 치료와 함께 비침습적 대변 검사에 대한 인식을 포함하여 선별검사 활용을 늘려 이러한 추세를 중단하고 반전시켜야 합니다. 50세 이전에 진단받은 사람 중 최대 1/3은 가족력이나 유전적 소인이 있으므로 45세 이전에 검사를 시작해야 합니다.”라고 Jemal은 말했습니다. “또한 발병률이 증가하는 근본적인 이유를 밝히고 추가적인 예방 조치를 찾기 위해 투자를 늘려야 합니다.” 전반적으로, 미국에서 암으로 사망하는 사람의 수는 계속 감소하고 있지만, 유방암, 전립선암, 자궁 체부 암, 췌장암, 구인두암, 여성의 간암, 신장암, 흑색종, 대장암, 직장암 등 여러 유형의 암 발생률은 감소하고 있습니다. 새로운 미국 암 협회(American Cancer Society) 보고서에 따르면 젊은 성인의 자궁경부암 발생률은 계속 증가하고 있습니다. 보고서는 미국에서 2021년까지 암 사망자가 계속 감소해 1991년 이후 전체적으로 33% 감소했다고 보고서에 밝혔습니다. 이는 주로 흡연자 감소, 암 조기 발견 증가, 면역요법과 같은 암 치료법의 주요 개선 덕분이라고 합니다. 미국 암학회 감시 연구 선임 과학 책임자이자 보고서의 주요 저자인 레베카 시겔(Rebecca Siegel)은 “흡연 감소, 일부 암의 조기 발견, 치료 개선으로 인해 암 사망률이 꾸준히 감소하고 있다는 점은 고무적입니다.”라고 말했습니다. 보도 자료에서 말했다. "그러나 국가적으로 우리는 유방암, 전립선암, 자궁내막암뿐만 아니라 일부 젊은 성인의 대장암과 자궁경부암과 같은 많은 일반적인 암의 발병률이 계속 증가함에 따라 암 예방에 대한 기여는 제외했습니다." 보고서는 미국의 상위 10대 암 중 6개의 발병률이 증가했기 때문에 “암 예방의 진전이 뒤처지고 있다”라고 덧붙였습니다.